Fasten-imitierende Diät und Hormontherapie kann Brustkrebs reduzieren – Ärztegesellschaft Heilfasten & Ernährung e. V.

Titel der Studie: Fasting-mimicking diet and hormone therapy induce breast cancer regression
Caffa, I., Spagnolo, V., Vernieri, C. et al. Fasting-mimicking diet and hormone therapy induce breast cancer regression. Nature 583, 620–624 (2020)
https://www.nature.com/articles/s41586-020-2502-7

Zusammenfassung von Dr.med. Daniela Liebscher:
Sowohl Wasserfasten (WF) als auch eine fastenähnliche Kostform (Fasting-mimicking-diet, FMD) könnte bei hormonsensitiven Mammakarzinomen die Effizienz der konventionellen Therapie verbessern, schlussfolgern die Autoren eines kürzlich in der Zeitschrift Nature veröffentlichten Artikels[1]. Im Mausmodell konnte von den Forschern gezeigt werden, dass die Wirkung der Therapeutika Tamoxifen und Fulvestrant durch Fasten langfristig verstärkt werden konnte und dabei Endometriumhyperplasien als Nebenwirkung von Tamoxifen deutlich verringert auftraten. Im klinischen Versuch konnten sie ähnliche Stoffwechselveränderungen beobachten wie in den Tierversuchen, wodurch sie schlussfolgern, dass auch beim Menschen eine langfristige Therapieunterstützung durch Fasten möglich sein könnte. In den letzten Jahren wurden mehrere vielversprechende Tierversuche veröffentlicht. Wie die Autoren selbst auch anführen, ist nun wichtig, größere Humanstudien mit längerer Laufzeit zur Bestätigung der klinischen Wirksamkeit durchzuführen.

Abstract:
Approximately 75% of all breast cancers express the oestrogen and/or progesterone receptors. Endocrine therapy is usually effective in these hormone-receptor-positive tumours, but primary and acquired resistance limits its long-term benefit1,2. Here we show that in mouse models of hormone-receptor-positive breast cancer, periodic fasting or a fasting-mimicking diet3,4,5 enhances the activity of the endocrine therapeutics tamoxifen and fulvestrant by lowering circulating IGF1, insulin and leptin and by inhibiting AKT–mTOR signalling via upregulation of EGR1 and PTEN. When fulvestrant is combined with palbociclib (a cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitor), adding periodic cycles of a fasting-mimicking diet promotes long-lasting tumour regression and reverts acquired resistance to drug treatment. Moreover, both fasting and a fasting-mimicking diet prevent tamoxifen-induced endometrial hyperplasia. In patients with hormone-receptor-positive breast cancer receiving oestrogen therapy, cycles of a fasting-mimicking diet cause metabolic changes analogous to those observed in mice, including reduced levels of insulin, leptin and IGF1, with the last two remaining low for extended periods. In mice, these long-lasting effects are associated with long-term anti-cancer activity. These results support further clinical studies of a fasting-mimicking diet as an adjuvant to oestrogen therapy in hormone-receptor-positive breast cancer.

[1] Caffa, I., Spagnolo, V., Vernieri, C. et al. Fasting-mimicking diet and hormone therapy induce breast cancer regression. Nature 583, 620–624 (2020). https://doi.org/10.1038/s41586-020-2502-7